Основания изменения гормонального баланса при климаксе

Все физиологические процессы, протекающие в организме людей, регулируются гормонами. При этом женский организм подвержен их влиянию больше, чем мужской. Любое изменение концентрации гормонов отражается на регулярности менструального цикла, а также на самочувствии женщин, их биологических возможностях и внешнем облике.

С наступлением определенного возраста у женщин происходит постепенное снижение выработки половых гормонов, отражаясь на регулярности наступления менструаций. Этот фактор значительно снижает репродуктивную функцию женщин. Со временем менструации полностью прекращаются, что свидетельствует об угасании способности к деторождению. Этот период называется климаксом.

При климаксе в женском организме происходят необратимые изменения в структурном строении и функционировании внутренних органов. Чтобы этого избежать, необходимо контролировать женские гормоны при климаксе, и при необходимости прибегать к помощи гормонозаместительной терапии. Поэтому каждая женщина должна знать, какие анализы нужно сдать, какие показатели уровня гормонов считаются нормой, и какие способы помогут справиться с негативными проявлениями климакса.

Функции половых гормонов

Выработка половых гормонов осуществляется на протяжении всей жизни женщин. Условно они разделяются на две группы:

• эстрогены;
• прогестины.

Все гормоны, входящие в обе эти группы, выполняют определенные функции и вырабатываются под влиянием других гормонов, синтезируемых гипофизом. К ним относятся:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
• ЛГ (лютеинизирующий гормон).

ФСГ – это гормон первой фазы менструального цикла. Он способствует увеличению производства эстрогенов и стимулирует рост фолликулов в яичниках, в которых происходит созревание яйцеклеток.

ЛГ – это гормон второй фазы менструального цикла. Он стимулирует выработку прогестерона, который отвечает за создание в матке благоприятных условий для закрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития плодного яйца.

Функции эстрогенов

Начальный этап выработки эстрогенов приходится на возраст половой зрелости. Об этом свидетельствует формирование вторичных половых признаков у девочек. В частности, к ним относятся:

• увеличение объема молочных желез;
• активный рост;
• приобретение округлости форм тела за счет формирования жировой ткани по женскому типу.

Достигнув определенного возраста, рост девочек замедляется. На этот фактор оказывают влияние все те же эстрогены. Эстрогены активно вырабатываются в первой фазе менструального цикла, способствуя формированию яйцеклеток.

Эти гормоны отвечают за обменные процессы в организме женщин. Они обеспечивают эластичность и проходимость сосудов, предотвращая их закупоривание холестериновыми отложениями, и препятствуя развитию атеросклероза. Они способствуют сохранению эластичности кожи, ее увлажнению и сохранению водно-солевого баланса в организме.

Эстрогены способствуют формированию костной ткани и препятствуют ее разрушению. Благодаря этому кости, зубы и ногти приобретают необходимую прочность. Именно эти гормоны делают волосы женщин шелковистыми и приятными на ощупь.

При климаксе гормоны эстрогены вырабатываются в минимальных количествах, поэтому у женщин развивается остеопороз, их кожа покрывается морщинами и становится похожа на пергамент. Учитывая, что некоторая доля эстрогенов вырабатывается жировой тканью, организм, стремясь компенсировать потери, приступает к ее активному формированию. Поэтому с наступлением климакса многие женщины полнеют.

Указывать на гормональный сбой могут и другие признаки:

• эстрадиол – одна из форм эстрогенов способствует выделению слизи во влагалище, поэтому его нехватка вызывает сухость и дискомфрт;
• эстрогены способствуют образованию железистой ткани в молочных железах, а потому снижение выработки этих гормонов приводит к дряблости груди;
• при снижении уровня эстрогенов у женщин снижается половое влечение;
• нехватка эстрогенов приводит к повышению уровня холестерина в крови;
• данные вещества задерживают жидкость в тканях, поэтому при их недостатке жидкость быстрее выводится, что проявляется в учащенном мочеиспускании и повышении потливости;
• снижение уровня гормонов негативно сказывается на деятельности нервной системы, что проявляется в повышении раздражительности, плаксивости и других эмоциональных расстройствах.

Функции прогестерона

Выработка прогестерона повышается во второй фазе менструального цикла. Он наращивает и разрыхляет слой эндометрия в матке, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла в ней закрепиться. В овуляторной фазе прогестерон вырабатывается не только корой надпочечников, но и желтым телом яичников. А в случае наступления беременности концентрация в крови женщин прогестерона возрастает за счет плаценты, которая также является его источником.

В случае каких-либо нарушений в менструальном цикле, вследствие которого не происходит образования желтого тела и созревания яйцеклетки, прогестерон перестает вырабатываться.

Нормой считается отсутствие прогестерона при климаксе, а также в течение первых нескольких месяцев с начала наступления первой менструации. Нарушение выработки гормона в репродуктивном возрасте вызывает сбои в работе многих систем организма, а также приводит к бесплодию.

Виды анализов при климаксе

Чтобы избежать негативных проявлений климакса, следует периодически контролировать уровень гормонов в крови, и при необходимости корректировать их при помощи гормонозаместительной терапии. При климаксе берутся следующие анализы крови:

• на содержание эстрадиола;
• на содержание прогестерона;
• на содержание ФСГ;
• на содержание ЛГ.

Для чего проверяются эстрадиол и прогестерон

Низкая концентрация в крови этого вещества свидетельствует об угасании функций яичников и указывает на наступление менопаузы. Норма у женщин детородного возраста составляет 60-100 пг/мл. В период угасания функций яичников этот показатель необходимо поддерживать на уровне 40-50 пг/мл. Это предотвратит развитие негативных последствий в виде остеопороза и колебаний артериального давления.

Если эстрадиол в период климакса выше нормы, это может указывать на следующие состояния:

• киста яичника;
• эндометриоз;
• гормонозависимая опухоль в яичнике или надпочечниках;
• цирроз печени;
• прием гормональных препаратов.

В период постменопаузы у женщин происходит нарушение менструального цикла. Менструации становятся непостоянными, а менструальные выделения – очень скудными. Анализ на концентрацию в крови прогестерона назначают в основном беременным женщинам с целью оценки состояния плаценты. Этот же анализ назначается женщинам для того, чтобы подтвердить угасание функций яичников. При недостаточной выработке прогестерона эндометрий в матке истончается, что способно вызывать развитие злокачественного новообразования в ее полости.

Для чего проверяется ФСГ

Исследование концентрации в крови ФСГ позволяет с высокой точностью определить наступление менопаузы. Увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона свидетельствует об угасании функций яичников, когда они не способны вырабатывать эстрадиол в количествах, необходимых для нормального функционирования организма.

В норме концентрация ФСГ составляет от 29,6 до 54,9 мЕД/л. Увеличение данного показателя до 30 мЕД/л свидетельствует о наступлении климакса. Если же повышение концентрации ФСГ диагностируется у женщин до прекращения менструаций, оно может указывать на нарушение функций яичников.

Для чего проверяется ЛГ

При климаксе гормоны вырабатываются в недостаточных количествах. Однако уровни фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, напротив, повышаются, поддерживая, таким образом, гормональный баланс в норме.

ЛГ способствует созреванию яйцеклетки в фолликуле и дальнейшей овуляции. Самая высокая его концентрация наблюдается в период овуляции и менопаузы. В норме его содержание не должно превышать 29,7-43,9 мЕД/л. Однако следует учитывать, концентрация ЛГ выше, чем ФСГ, свидетельствует не о наступлении климакса, а о развитии различных патологий. К ним относятся:

• поликистоз яичников;
• нарушение функций яичников;
• доброкачественное или злокачественное новообразование в гипофизе;
• нарушение функций почек и надпочечников;
• другие патологические состояния.

Правила сдачи анализов

Каждый анализ на гормоны при менопаузе делается на определенный день менструального цикла, который должен определить врач. При отсутствии каких-либо рекомендаций следует обратиться в лабораторию на 22 день цикла.

Чтобы не пришлось пересдавать кровь, перед проведением анализа нельзя употреблять никакую пищу. Принимать можно только чистую воду. Именно поэтому лабораторные исследования проводятся в утренние часы. Позавтракать можно, только сдав кровь.

Следует на время проведения анализов исключить:

• половые акты;
• прием алкоголя;
• курение;
• тяжелые физические нагрузки.

Исказить результаты исследования способны стрессовые ситуации. Поэтому, придя в лабораторию, необходимо в течение 30 минут посидеть в спокойной обстановке. Если женщина вынуждена принимать гормональные препараты, за несколько дней до проведения исследования, от них нужно отказаться.

Все анализы желательно сдавать в одной и той же лаборатории, так как в каждом диагностическом центре применяются разные химические реактивы и оборудование, поэтому норма показателей может существенно отличаться.

Заключение

При климаксе в организме женщин снижается продуктивность желез внутренней секреции, что и приводит к гормональному дисбалансу. Поэтому может потребоваться сдача анализов на определение уровня каждого полового гормона.

Чтобы устранить негативные проявления климакса, необходима гормонозаместительная терапия. Однако проводиться она должна по назначению квалифицированного специалиста и строго под его контролем. Самолечение в данном случае способно лишь ухудшить состояние женщины.